سرطان سلول مرکل نوعی سرطان پوست نادر است که معمولاً به صورت گره ای گوشتی یا قرمز مایل به آبی دیده می شود و اغلب روی صورت ، سر یا گردن شما ظاهر می شود. به کارسینوم سلول مرکل ، کارسینوم نورو اندوکرین پوست نیز گفته می شود.
کارسینوم سلول مرکل اغلب در افراد مسن ایجاد می شود. قرار گرفتن در معرض آفتاب طولانی مدت یا سیستم ایمنی ضعیف ممکن است خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل را افزایش دهد.
سرطان سلول مرکل به سرعت رشد می کند و به سرعت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. گزینه های درمانی سرطان سلول مرکل اغلب به گسترش سرطان به آنسوی پوست بستگی دارد.
اولین علامت سرطان سلول مرکل معمولاً یک گره (تومور) بدون درد روی پوست شما است. گره ممکن است به رنگ پوست باشد یا در سایه های قرمز ، آبی یا بنفش ظاهر شود. بیشتر کارسینوماهای سلول مرکل در صورت ، سر یا گردن ظاهر می شوند ، اما ممکن است در هر نقطه از بدن شما ایجاد شوند ، حتی در مناطقی که در معرض نور خورشید نیستند.
در صورت مشاهده خال ، کک و مک یا برآمدگی که در اندازه ، شکل یا رنگ تغییر می کند ، به سرعت رشد می کند یا به راحتی پس از آسیب دیدگی جزئی مانند شستن پوست یا اصلاح ، خونریزی می کند ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان سلول مرکل می شوند. سرطان سلول مرکل از سلولهای مرکل آغاز می شود. سلولهای مرکل در پایه خارجی ترین لایه پوست (اپیدرم) یافت می شوند. سلولهای مرکل به انتهای عصبی پوست متصل هستند که مسئول حس لامسه هستند.
محققان اخیراً کشف کردند که یک ویروس رایج در ایجاد بیشتر موارد سرطان سلول مرکل نقش دارد. این ویروس (ویروس پلی مایع سلول مرکل) بر روی پوست زندگی می کند و هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند. اینکه چطور این ویروس باعث سرطان سلول مرکل می شود هنوز مشخص نشده است. با توجه به اینکه ویروس بسیار شایع است و کارسینوم سلول مرکل بسیار نادر است ، احتمالاً عوامل خطر دیگری نیز در پیشرفت این سرطان نقش دارند.
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل را افزایش دهند عبارتند از:
حتی با درمان ، کارسینوم سلول مرکل معمولاً به آن طرف پوست گسترش می یابد (متاستاز می کند). سرطان سلول مرکل ابتدا به غدد لنفاوی مجاور سفر می کند. بعداً ممکن است به مغز ، استخوان ها ، کبد یا ریه ها گسترش یابد ، جایی که می تواند عملکرد این اندام ها را مختل کند. سرطانی که متاستاز کرده است درمان آن دشوارتر است و می تواند کشنده باشد.
گرچه اثبات نشده است که قرار گرفتن در معرض نور خورشید باعث بروز سرطان سلول مرکل می شود ، اما به عنوان یک عامل خطر برای این سرطان در نظر گرفته می شود. کاهش قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهد. سعی کنید:
آزمایشات و روشهای مورد استفاده برای تشخیص سرطان سلول مرکل شامل موارد زیر است:
پزشک شما ممکن است از آزمایش های زیر برای تعیین اینکه آیا سرطان به آن طرف پوست شما گسترش یافته استفاده کند:
نمونه برداری از گره سنتینل. نمونه برداری از گره نگهبان روشی است که تعیین می کند سرطان به غدد لنفاوی شما سرایت کرده است یا خیر. این روش شامل تزریق رنگ در نزدیکی سرطان است. سپس رنگ از طریق سیستم لنفاوی به غدد لنفاوی شما جریان می یابد.
اولین غدد لنفاوی دریافت کننده رنگ ، غدد نگهبان نامیده می شوند. پزشک شما این غدد لنفاوی را برداشته و در زیر میکروسکوپ بدنبال سلولهای سرطانی است.
آزمایشات تصویربرداری. پزشک شما ممکن است برای تعیین میزان انتشار سرطان به سایر اندام ها ، عکسبرداری از قفسه سینه و سی تی اسکن از سینه و شکم شما را توصیه کند.
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشات تصویربرداری دیگری مانند توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) یا اسکن اکتروتید را در نظر بگیرد آزمایشی که از تزریق ردیاب رادیواکتیو برای بررسی شیوع سلولهای سرطانی استفاده می کند.
درمان های سرطان سلول مرکل می تواند شامل موارد زیر باشد:
جراحی. در حین جراحی ، پزشک تومور را بهمراه حاشیه ای از پوست طبیعی که تومور را احاطه کرده حذف می کند. اگر شواهدی وجود داشته باشد که سرطان به غدد لنفاوی ناحیه تومور پوست گسترش یافته است ، آن غدد لنفاوی برداشته می شوند (تشریح غدد لنفاوی).
جراح اغلب از چاقوی جراحی برای قطع سرطان استفاده می کند. در برخی موارد ، پزشک ممکن است از روشی به نام جراحی Mohs استفاده کند.
در طی جراحی Mohs ، لایه های نازکی از بافت به روش حذف شده و زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شود تا مشخص شود که آیا سلول های سرطانی دارند. در صورت یافتن سرطان ، روند جراحی تکرار می شود تا زمانی که سلول های سرطانی دیگر در بافت دیده نشوند. این نوع جراحی بافت نرمال کمتری را از بدن خارج می کند در نتیجه باعث کاهش زخم می شود اما مرز پوستی بدون تومور را تضمین می کند.
پرتودرمانی. پرتودرمانی شامل هدایت پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها به سلولهای سرطانی است. در طول پرتودرمانی ، شما روی یک میز قرار گرفته اید و یک ماشین بزرگ در اطراف شما حرکت می کند ، تیرها را به نقاط دقیق بدن هدایت می کند.
پرتودرمانی گاهی اوقات پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده پس از برداشتن تومور استفاده می شود.
همچنین ممکن است از پرتودرمانی به عنوان تنها درمان در افرادی که ترجیح می دهند تحت عمل جراحی قرار نگیرند استفاده شود. همچنین می توان از اشعه برای درمان مناطقی که سرطان گسترش یافته استفاده کرد.
شیمی درمانی. شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی را می توان از طریق ورید بازو تجویز کرد یا به عنوان قرص یا هر دو مصرف کرد.
شیمی درمانی غالباً استفاده نمی شود ، اما اگر کارسینوم سلول مرکل به غدد لنفاوی یا سایر اندام های بدن شما سرایت کرده باشد ، یا اگرچه علیرغم درمان دوباره برگشته باشد ، ممکن است پزشک آن را توصیه کند.
اگر روی پوست خود خال ، کک و مک یا برآمدگی دارید که شما را نگران می کند ، ابتدا با قرار ملاقات با پزشک خود شروع کنید. اگر پزشک شما احتمال ابتلا به سرطان پوست را دارد ، احتمالاً به متخصص پوست (متخصص پوست) ارجاع می شوید.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و انتظارات از پزشک خود آورده شده است.
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان سلول مرکل ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سال کنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید پزشک شما ممکن است بپرسد: